近年来，广东省高度重视职业病防治工作，把职业病防治工作作为重要民生问题摆上议事日程，调整职能，建立协调机制，逐步形成职业病防治工作共管共治的新局面。

部门协作  合力防治

广东省政府决定建立省职业病防治工作联席会议制度，研究制定全省职业病防治工作规划、重大政策措施，协调解决职业病防治工作中的重大、难点问题。同时，下发了《关于做好建设项目职业病防护设施“三同时”审查工作的通知》，规定广东省范围内各种存在或者可能存在职业病危害的建设项目，各有关审批部门应共同把关，从源头控制职业病的危害。

创新监管模式

一是探索建立风险管理职业卫生监管模式。卫生部门对企业职业病危害及职业卫生、管理水平进行分析和综合风险评估，并依据风险评估结果，对企业实行分类监管；二是探索建立新型的基本职业卫生服务模式。坚持职业卫生防治工作向基层触伸，与基层社康中心、医疗门诊工作相结合，实现职业病防治工作网格化管理。率先在工业企业集中的地区建立乡镇、街道卫生监督分支机构，充实一线监督力量。扶持乡镇医院培养职业卫生服务技术人员；三是探索建立多部门参与的立体监控模式。积极探索完善以“最基层的卫生站（室）作为前哨点，以镇或街道卫生院防保科、卫生监督分所为骨干，以上级卫生部门为主导”立体监控网络，当基层的医疗卫生机构接到群众举报、投诉职业病危害信息时，卫生行政部门能及时获悉并采取措施，控制职业病危害事故的发生。

重心下移 加强网底建设。

一是加大对基层经费投入。截至去年已投入5000多万元，重点支持地市级职业病防治机构能力建设，同时加强经济欠发达地区县（区）级卫生监督所能力建设，增加职业卫生监督装备和仪器设备，提高基层职业卫生监督能力平；二是组建新的独立职业病防治机构。目前，全省共建立了11家独立职业病防治院（所），分属粤东、粤西、粤北和珠三角地区，全省职业病防治网络逐步健全；三是加强基层职业卫生技术人员和卫生监督人员的培训教育。广东省坚持每年举办2～3期职业卫生技术人员和监督人员培训班，使基层从事职业卫生的人员上岗前基本上均经过培训；四是加强基层职业卫生技术服务技术支撑力量建设。目前，全省已有32家镇级防保机构取得健康体检资质，9个镇防保机构取得职业卫生技术服务资格，有力推动基层职业卫生深入发展。

建立预警、危机控制机制

以卫生行政部门为领导，监督机构和职业病防治机构共同构成的职业病危害事件预警机制；规范职业病诊断鉴定。省卫生厅制定《广东省职业病诊断鉴定管理规定》，统一规范全省职业病诊断鉴定工作。成立了职业病诊断鉴定工作领导小组，将鉴定办事机构设立挂靠在省职业病防治院，并对鉴定各个环节、各类文书进行规范，保证全省鉴定工作顺利进行。三是及时化解社会矛盾，采取关口前移、严密监控、合理引导的方法，尽量将问题解决在基层，将矛盾化解于萌芽。（广东省卫生厅）

点评：广东省作为一个外来工最多、职业病比较高发的省份，但是近年来职业病防治工作走在了全国前列。比如在开展基本职业卫生服务试点工作中，基层职业卫生服务网络得到健全，广大劳动者得到了全面职业卫生服务，实现了共赢。

近年来，我国职业病发病率仍呈上升趋势，造成的群众性事件时有发生，在某些地方职业病危害已成为影响社会稳定的公共卫生问题。一是接触职业病危害人数多，尘肺病发病率高居不下。我国职业病正处于高发时期，而且职业病危害呈转移蔓延趋势。不仅存在境外向境内转移，而且在境内也存在从城市和工业区向农村转移，从经济发达地区向欠发达地区转移，从大中型企业向中小型企业转移的情况。二是职业病危害分布广，中小企业危害突出。当前我国职业病危害广泛分布在煤炭、冶金、化工、建材、生物医药等30多个主要行业，特别是中小企业工作场所劳动条件恶劣，工艺落后，缺乏必要的防护措施，中小企业职业病危害突出，监管难度大。职业病、工伤事故造成的经济损失严重。我国有近2亿农业劳动力转移到城镇，由于劳动关系不固定，农民工流动性大，接触职业病危害的情况十分复杂，其健康影响难以准确估计。慢性职业病特别是尘肺病和有些化学中毒的潜伏期较长，一旦发病往往难以治疗，病死率、致残率高。

职业病危害严重的主要原因是什么呢？一是用人单位职业病防治责任落实不到位。一些用人单位片面追求经济利益，忽视对劳动者的健康保护；工作场所劳动条件恶劣，缺少职业病防护措施；不按规定告知劳动者职业病危害真实情况，不按规定组织劳动者职业健康检查，劳动者健康权益得不到有效的保障。二是一些地方对职业病防治工作的重要性、紧迫性认识不足，重视不够，领导不力。有的地方片面强调经济发展，忽视职业病防治工作，引进建设项目时把关不严，在经济发展的同时出现了严重职业病危害。三是职业病防治监管没有形成合力，监管能力严重不足。职业病防治工作涉及多个部门，由于部门之间工作协调机制不健全，信息沟通不畅，职业病防治工作存在监管不力甚至缺位的问题。

四是职业病防治监管和技术服务网络建设有待进一步加强。基层普遍缺乏职业卫生专业人员，人才流失，经费缺乏。另外，职业病防治技术服务机构数量少、分布不均，不能适应职业病防治工作的需要。

党的十七大以来，党中央、国务院把学习实践科学发展观摆上了更加重要的战略位置，保护劳动者健康充分体现了以人为本、科学发展的内涵和实质。我国职业病防治工作正进入一个新的发展阶段，挑战与机遇并存。因此，我们要抓住机遇，进一步转变观念，把职业病防治要落到实处。

一是认真贯彻《职业病防治法》，进一步完善职业病防治法规标准体系，加快制定《国家职业病防治规划》，落实职业病防治责任。目前，卫生部制定发布了17个《职业病防治法》配套规章，制修订职业卫生标准667项，针对重点职业病危害还制定了大量职业卫生技术规范，职业病防治法律法规和标准体系初步建立。

二是明确职责，建立多部门协调机制。职业病防治工作涉及卫生、安监、人力资源社会保障等多个部门。要建立信息畅通、密切联系、协同配合、齐抓共管的多部门工作协调机制，同心协力做好职业病防治工作。

三是进一步建立健全职业危害因素监测网络。规范监测工作，做好监测数据的收集、整理和分析，促进监测信息的交流和应用，为行政决策提供科学依据，并为社会提供信息服务。

四是进一步开展基本职业卫生服务试点工作，努力提高职业卫生服务的能力和可及性。2006年，卫生部选择北京、广东、重庆等10个省份19个县（区）开展基本职业卫生服务试点，下一步要不断总结基层职业卫生服务模式，进一步扩大基本职业卫生服务的覆盖面。

五是突出重点，加大职业病防治监督执法力度，从源头控制职业病的发生。卫生部加强对职业病危害重点的地区、重点行业、重点企业和重点人群有计划地组织开展职业卫生监督检查，并逐步扩大职业卫生监督覆盖率。目前，卫生部已批准建设项目职业病危害评价甲级资质机构40家，化学品毒性鉴定资质机构25家，放射防护器材与含放射性产品检测资质机构7家。全国各省级卫生行政部门共批准建设项目职业病危害评价乙级资质机构420家，职业健康检查机构1467家，职业病诊断机构397家。

六是重视职业卫生宣传，增强职工的自我保护意识。要加强《职业病防治法》的宣传工作，结合各地职业危害的特点，定期开展有针对性的职业病防治法律制度、科学知识的宣传培训，不断提高职业病防治法制观念，不断提高企业员工的预防职业病危害的能力和水平。同时，要进一步开展农民工就业培训和服务工作，增强农民工职业危害防治知识的培训力度，提高他们的自我保护意识。